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80年代的心血管外科發展

2016-12-12

  《知識就是力量》雜志已經創辦60年了,回顧過去,知力君發現我們的確有好多非常有價值的科普文章,涉及了方方面面的科學知識。比如其中就有一篇是寫我國心血管外科醫學發展歷程的文章,看看作者,哇塞~知力君驚呆了,原來作者是我國最著名的醫學家、醫學教育家、中國胸外科學的奠基人之一黃家駟院士。能拜讀黃老先生的文章,感到非常幸運。想當年,黃院士年輕的時候也是赫赫有名,還等什么,就讓我們一起看看黃老先生在80年代的《知識就是力量》雜志中都寫了什么吧!

  從心血管外科的進展談起

  醫學是從保護人類健康并和疾病作斗爭中積累起來的系統科學知識。最近十多年來,在國際國內醫學上的進展是令人鼓舞和向往的。尤其電子技術在自然科學各個領域的廣泛應用;電子顯微鏡、電子計算機和電子掃描設備用于醫學的各個方面以后,就把醫療技術推進到現代化的新高度。一門新興的邊緣學科——生物醫學工程學,就是利用現代自然科學和現代工程的理論和技術,來研究生物和人體的結構、功能和相互之間的關系,并運用工程技術彌補人體結構的缺損和功能的障礙而大步向前。生物醫學工程學在六十年代必將結出更加豐碩的成果。這里,我從心血管外科的進展談談工程技術與醫學結合的作用。

  先從小血管說起。全身的器官和組織都是靠血液來供應,比如把一個器官或一塊組織從身體的一個部位移植到另一部位,失去血液的供應,那個器官或組織就不能成活。因此,做器官或組織的移植,必須把這個器官或組織的血管與接受移植部位的血管連接起來,獲得新的血液供應才行。一般說,對于較大的血管,這是確切可行的。但是小血管往往因為看不清楚,縫得不完善,吻合口容易堵塞,手術就會失敗。近年來,發展了顯微鏡外科技術,就是用顯微鏡放大手術視野,借以看清微笑的血管,對準直徑小于1毫米的血管,妥善縫接,嚴密吻合,不使滲血,保持官腔暢通,這一技術的運用,革新了許多外科手術的方法。

  植皮就是應用多年的手術之一。把一張全層的皮從人體的一個部位一直到另一個部位,首先遇到的障礙是血液供應問題。由于取下一塊皮,割斷了原來供應它的血液的動脈和靜脈,這塊皮很快就失去活力。過去的方法是用多次手術來完成。比如要將一塊腹部的皮移植到臉上來貼補割去的疤痕,或填補缺損的鼻子,就必須將與原位沒有脫離血液供應的皮塊一端先縫在胸壁或手臂上。等這塊皮取得胸壁或手臂新的血液供應以后,再從腹壁或手臂分離,隨后還需要做整形手術。因此移植一塊皮需要進行多次手術,往往要住幾個月醫院,或者要多次住院,現在,在取皮的時候連帶取下供應該皮塊的小動脈和靜脈,然后將這動脈和靜脈在顯微鏡下分別縫接于受皮區附近的動脈和靜脈,就可以一次手術成功!用同樣的方法可以將一個沒有重要作用的足趾移植到手上,而代替一個失去的拇指,使手能夠握物操作;蛘邔⒁欢卧谛⊥壬献饔貌淮蟮碾韫且浦驳揭騽搨蚱渌蛉睋p一段骨組織的肢體上,來恢復一個肢體的功能!捎趹蔑@微鏡技術,還可以醫治因腦血管硬化或栓塞導致腦缺血的病人,也就是把頭顱外的血管與腦血管吻合,使腦得到血液供應。對于因冠狀動脈栓塞而導致心絞痛的病人,可以把冠狀動脈與主動脈連接起來,恢復心肌的血液供應。上述的手術在七十年代我國的醫務人員已開始做了,在八十年代必將有更大的發展。

  這篇文章很長,全篇講述了我國現代醫學的發展以及新成就,讓人們非常清楚地了解到我國醫學的發展狀況,讓老百姓也明白了,做外科手術其實是一件非常不容易的事情,隨著生物醫學的發展,我國的醫療技術也在不斷地完善。我們相信,正是由于有了這么多好的科學家和醫療工作者,祖國的醫學事業才會蒸蒸日上,科學家們嚴謹的工作態度也讓我們受益匪淺。

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